面對建設生育友好型社會、推動人口高質量發展的國家戰略，如何在科學防治宮頸癌的同時，有效保護女性的生育力，引發越來越多的社會關注。

近日，由中國婦女發展基金會聯合多家機構發起的生育友好宮頸健康關愛行動公益項目在京啟動，從預防、篩查、診療到長期管理的全周期健康服務新模式，為答好這道“綜合題”求解新思路。

早診早治：發病年輕化與生育年齡普遍延后

宮頸癌是常見女性惡性腫瘤之一。數據顯示，2022年我國宮頸癌新發病例約15.1萬例，死亡病例約5.6萬例。

專家介紹，當前我國宮頸癌發病呈現年輕化趨勢，女性生育年齡普遍延后，這使得大量育齡期女性在面臨宮頸癌前病變甚至早期宮頸癌時，對保護生育力有著強烈訴求。

中國婦女發展基金會副理事長兼秘書長董葵介紹，生育友好宮頸健康關愛行動公益項目聚焦宮頸健康這一影響育齡女性的重要健康問題，通過整合專業醫療資源，普及“生育友好宮頸癌防控”理念，同時為醫務人員提供專業化診療技能培訓，提升臨床規范管理能力，為育齡女性提供更安全、更人性化的治療選擇，切實保護女性宮頸健康和生育能力。

生育友好宮頸健康關愛行動公益項目啟動會現場。（中國婦女發展基金會供圖）

近年來，我國逐步建立并推廣HPV疫苗接種、早期篩查和規范治療的三級預防體系。今年11月10日，HPV疫苗正式納入國家免疫規劃，2011年11月10日后出生的滿13周歲女孩可以免費接種雙價HPV疫苗；免費宮頸癌篩查作為基本公共衛生服務項目，已在全國累計開展近2.9億人次篩查，檢出宮頸癌及癌前病變超90萬例。

創新診療：避免“一切了之”等過度治療

傳統的診療方式在根除病灶時，往往對女性與生育相關的宮頸、子宮內膜等造成一定影響。

中國工程院院士、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院婦產科主任醫師馬丁指出，針對早期、局部的宮頸癌，團隊探索采用新輔助化療聯合免疫治療等方案，使部分患者達到病理完全緩解，從而為保留子宮創造了條件。此外，對宮頸高級別癌前病變的治療策略也趨向精細化分層管理，避免“一切了之”等過度治療。

在北京大學人民醫院婦科主任醫師魏麗惠看來，對于有生育要求的年輕女性，若診斷為特定的癌前病變，在滿足陰道鏡下病灶完全可見、非高危型HPV感染等條件時，國際國內最新共識均支持可采取更保守的嚴密隨訪或物理治療等方式，而非直接進行切除手術。對于已篩查出的癌前病變，開發并推廣更便捷、對生育功能影響更小的治療技術十分關鍵。

國家癌癥中心、中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任趙方輝舉例說，光動力療法等局部、可重復的非手術治療手段，在清除病變的同時能更好地保護宮頸正常組織，為后續生育創造條件，尤其適合資源有限地區的防治需求。

基于全國多中心超大規模臨床數據，福建省婦幼保健院婦科主任醫師孫蓬明團隊研發出宮頸病變風險在線預測模型與工具。基層醫生或女性自身輸入簡單的篩查指標，即可獲得個性化的風險評估與轉診建議，有助于在篩查資源相對不足的地區實現精準分流和管理。

生育友好：構建全鏈條、全社會支持體系

多位專家表示，接種HPV疫苗，是阻斷病毒侵襲、預防宮頸癌的第一道防線，需持續加大HPV疫苗科普與接種推進力度，提高全民防癌意識。

在診療端，需強化多學科協作。四川大學華西第二醫院副院長牛曉宇介紹，該院建立的婦科腫瘤一體化診療平臺，整合病理、影像、生殖醫學、腫瘤內科、放療科、心理支持等多學科資源，并有專職個案管理師進行全程隨訪，為患者提供從診斷、治療到生育咨詢、生育力保存的“一站式”服務。

“還需進一步發揮公益組織的橋梁紐帶作用。”亞虹醫藥首席醫學官張云表示，作為專注女性健康領域的創新醫藥企業，公司依托公益項目，聯合多方力量深入基層開展重點人群健康宣教等工作，持續聚焦女性健康領域的創新藥物研發，助力實現加速消除宮頸癌的目標，為更多育齡女性留住生育希望。

策劃：陳芳

統籌：吳晶、孫聞

記者：李恒

新華社國內部出品